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胃癌筛查
发布时间:2019-03-04 21:50:41    浏览次数:次    字号:[
  

      新春伊始,首先祝大家猪年吉祥,诸事顺意!

      在新的一年里,大家将为大家进行癌症的科普宣传,希翼通过大家的科普,提高公众的健康防癌意识,增加健康常识,祝大家健康快乐!

       我国胃癌现状是发病率高,早期诊断率低,死亡率高。目前,我国早期胃癌的诊治率低于10%,远低于日本的70%、韩国的50%。因此,胃癌的早期、及时、准确检出,对于降低胃癌死亡率具有十分重要的意义。

       据世界卫生组织(WHO)统计,2012年胃癌患者新增近百万,中国胃癌发病人数几乎占全球患者的一半!胃癌高发地区:东亚、东欧和南美,中国是胃癌高发大国。胃癌是中国第二大高发恶性肿瘤和致死疾病。

    一、胃癌的风险因素:

1.饮食因素??是胃癌发生的首要危险因素,日本学者研究了东亚地区胃癌的危险因素是饮食因素,如高盐、熏制食物、亚硝酸盐含量高的食品,?这些刺激因素诱发胃的肠化生,最终导致癌变。熏制食品、腌制食品、烧烤食品是东亚人餐桌上常见的美味佳肴,这类食品要么含烟硝酸盐量高,要么含有一定量致癌物,如-丙烯酰胺、苯并芘等等,适当摄入可能无大碍,长期偏食确实会对胃造成伤害。

幽门螺旋杆菌感染??幽门螺旋杆菌简称HP,世界卫生组织的报告显示,大约近50%的胃癌与幽门螺旋杆菌有关,幽门螺旋杆菌是上消化道疾病的主要致病

菌,可以引起胃溃疡和胃癌。中国约有六成人群感染了幽门螺旋杆菌。HP感染据研究跟进食习惯密切相关,容易发现,容易治疗。?

2.萎缩性胃炎??以胃粘膜上皮和腺体萎缩,胃粘膜变薄,粘膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系疾病。该疾病被列为胃癌的癌前病变,也是胃癌的危险因素之一。?

3.胃切除术史??胃切除术史,尤其胃大部切除术史,是胃癌发生的高危因素之一,目前原因尚不清楚,但胃癌术后15~20年左右须提高警惕,临床上有接近3成胃癌患者曾有胃切除术史。?

4.吸烟??长期吸烟作为胃癌单独危险因素,可将胃癌的发生危险性提高1.5倍。

    早期诊断可提高胃癌病人生存率:中国是幽门螺旋杆菌感染大国,据中华医学会消化病分会调查发现中国Hp平均感染率高达60%。日本通过胃癌早期筛查(ABC法:抗Hp-IgG抗体和PG联合检测)大大提高了胃癌生存率,日本胃癌I期和II 期患者5年存活率高达70%,而美国2009年报道只有29%。

    二、胃癌的筛查手段:

1.PG胃蛋白酶原:1.胃癌发展期:浅表性胃炎—萎缩性胃炎—小肠上皮化生—结肠化生—轻度异生—中度异生—重度异生。

2.胃泌素17:胃窦G细胞合成的肽激素,刺激胃酸合成,反映胃腔功能。萎缩性胃炎进展过程中,当胃窦还未萎缩时,低水平胃酸会刺激胃泌素17增加,胃窦萎缩后,胃泌素17水平保持正常或 者降低。胃泌素17的胃癌筛查作用相关的流行病学研究较少,筛查价值尚未明确

3.胃镜:胃癌筛查金标准,检出率高。胃镜费用昂贵,属于侵入性检测,可能导致出血和穿孔。欧洲胃肠道协会建议萎缩性胃炎和肠化生,胃病患者3年进行一次胃镜检测。此外,X射线也是早期胃癌筛查方法之一(上消化道钡餐)。

    三、预防胃癌从改变生活习惯开始:

  • 戒烟

  • 低盐饮食

  • 多吃蔬菜水果

  • 增加运动量

  • 根除幽门螺旋杆菌感染

  • 定期进行胃癌早期筛查

    四、健康饮食建议:

1,摄入各种自然颜色的食品,尽量增加水果和蔬菜摄入量。

2,生食水果和坚果。

3,尽量减少奶酪、薯片、熏肉、咸、腌、酱食品、罐头食品。

4,尽量少吃加工快餐食品如饼干、速食早餐谷类、面包、汉堡、蛋糕、馅饼和比萨饼。

5,注意研读食品标签,了解食品的确切成分。

6,每周至少1餐素食

7,每日三餐定时定量

8,饮酒每日不超过2杯。








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