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肾内科成功举办"慢性肾脏病腹膜透析高峰论坛"
发布时间:2019-12-16  编辑:肾内科-高尚  浏览次数:次  字号:[
 

     

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    腹膜透析是终末期肾脏病(ESRD)重要的治疗方法之一。目前全球有10%-20%的尿毒症患者采用腹膜透析进行治疗。我国开展腹膜透析已60年,现如今腹膜透析治疗已经成为了肾脏病治疗的重要组成部分。
    为了提高广大肾脏病医护人员腹膜透析治疗和管理水平。皇家赌场网址hj9292肾内科特举办“慢性肾脏病腹膜透析高峰论坛”。

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    学术活动于8:00开始。肾内科腹膜透析工作负责人马志俊主任医师主持开幕式。

    马志俊主任医师先容了参加本次会议的院领导、北京的腹膜透析专家和呼市地区的腹膜透析工编辑,对他们的到来表示热烈的欢迎。

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    随后,皇家赌场网址hj9292袁军副院长为本次学术会议致开幕词。

    袁军副院长首先简要先容了医院及肾内科的情况,表示慢性肾脏病目前已经成为了严重威胁人类健康的重大疾病。腹膜透析,作为一种有效的治疗方法,已经广泛地应用于临床。但内蒙地区的腹膜透析工作起步较晚,希翼通过本次会议让广大肾脏病工编辑更好地认识腹膜透析,深入地学习腹膜透析,进而更好的服务于终末期肾脏病患者。

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   开幕词后,学术活动正式开始。

   第一场是由北京大学第三医院的韩庆烽教授带来的主题为“自动化腹膜透析治疗的进展”的学术讲座。

韩庆烽教授表示:相比较于传统的手工腹膜透析,自动化腹膜透析具有以下优势:透析充分性进一步提高;可解决高分解状态;可降低腹腔内压力;使患者具有更好的社会回归性。但是,它并非万能,也有着其特有的缺陷,如:容量状态不稳定;溶质清除效率较低;“钠筛现象”;钙负荷增加等。

    随后,韩庆烽教授针对如何提高自动化腹膜透析患者透析充分性进行了详细的讲述。让参会人员对于个性化的自动化腹膜透析方案制定有了更深入地认识。

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    第二场是由北京大学国际医院的丁嘉祥教授带来的主题为“经皮穿刺腹膜透析置管术”的学术讲座。

    丁嘉祥教授表示:腹膜透析置管术由最初的手术切开,逐步出现“腹腔镜置管”,到现在出现的“经皮穿刺腹膜透析置管”。相比较于前面两种方式,经皮穿刺腹膜透析置管具有:可床旁进行;透析早;创口小等优势。

    经皮穿刺腹膜透析置管最初是以“Seldinger技术”为模型开展的。不同于中心静脉穿刺,由于腹膜、腹腔与血管腔的差异,如:落空感不明显,腹腔空间大,无法负压进针等,使得对于穿刺针是否进入腹膜腔的确认出现了很大的困难。进而导致相关并发症,如:出血,误穿内脏,误入其他腔隙等发生几率增高。

    目前更多的是采用“超声或DSA引导下的经皮穿刺腹膜透析置管”,这一技术能够准确评估穿刺针位置,大大提高了穿刺置管的安全性和准确性。这无疑为急诊腹膜透析,急性肾损害腹膜透析等提供了更好的治疗方案。

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    第三场是由呼和浩特市第一医院的于红燕主任带来的主题为“防治CKD-MBD高磷血症的综合管理”的学术讲座。

    于红燕主任表示:CKD-MBD,即慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱,是慢性肾脏病的重要并发症。其中高磷血症,更是慢性肾脏病管理过程中的重中之重。

    高磷血症是血管钙化的启动因素和独立的危险因素,长期存在的话会大大增加心脑血管事件的发生几率。不仅如此,长时间的高磷血症还会进一步加用甲状旁腺功能亢进及肾性骨病,严重影响慢性肾脏病患者的临床预后。

    针对于高磷血症的管理,基础在于健康教育,减少日常饮食、药物中的磷摄入量;对于严重的,顽固的高磷血症,可以通过磷结合剂,延长透析时间的方式进行干预。

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    第四场是由皇家赌场网址hj9292肾脏内科的于磊副主任带来的主题为“残余肾功能对腹膜透析患者的意义”的学术讲座。

    于磊副主任表示:残余肾功能对于慢性肾脏病,特别是终末期肾脏病患者具有重要的意义,与临床预后密切相关。目前有许多方法能够保护残余肾功能,如:积极治疗原发病、控制高血压,高血脂,高血糖,高尿酸等肾损伤因素、优质蛋白饮食等。其中,腹膜透析已经被证实具有良好的参与肾功能保护作用,可以大大降低心脑血管事件,营养不良,高磷血症等并发症的发生几率;同时,残余肾功能也是腹膜透析治疗的核心,良好的残余肾功能能够保证腹膜透析有效率地进行,更好的改善患者的预后。

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    第五场是由北京安贞医院肾脏内科的王玉护士长带来的主题为“腹膜透析患者的管理”的学术讲座。

     王玉护士长表示腹膜透析是一项长期的治疗,在这个过程中需要患者及家属、医生和护士共同参与。其中,腹膜透析护士在整个腹膜透析过程中占有重要的比重,发挥着重要的作用。

    由于腹膜透析患者的特殊性,要求腹膜透析护士具有“人(专业技术)、情(有人情味)、物(团队合作)”。同时,王玉护士长向参会人员先容了北京安贞医院腹膜透析护士的工作经验,如:腹膜透析操作培训、换药、饮食营养引导、家庭随访、透析管路护理等。使参会人员受益匪浅。

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    第六场是由皇家赌场网址hj9292肾脏内科的马志俊主任医师带来的主题为“腹膜透析患者腹膜炎的防治”的学术讲座。

    马志俊主任医师表示腹膜透析相关性腹膜炎,是腹膜透析患者最常见,也是最危险的并发症。不仅仅会让患者经历“致命”的疼痛及感染,更会导致腹膜严重损伤,甚至退出腹膜透析。因此,对于腹膜透析相关性腹膜炎的防治至关重要。

    腹膜透析相关性腹膜炎的防治,关键在于早期识别和诊断,通过“发热,腹痛,腹透液浑浊和腹透液细胞计数”可以早期明确诊断。治疗上,通过合理地腹腔内抗生素应用可以大大缩短病程。但是,最为关键的就是日常的预防工作,正规的无菌换液操作,无菌环境至关重要。只有这样才能够降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生,让腹膜透析更好,更有效地进行。

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    最后一场是由皇家赌场网址hj9292肾脏内科西区的马继玲护士长带来的主题为“居家腹膜透析患者的延续护理服务”的学术讲座。

    马继玲护士长表示:慢性肾脏病,特别是终末期肾脏病的发病 率及患病人数逐年上升,目前已经成为了全球性健康问题。腹膜透析目前已经成为一种成熟的肾脏替代治疗方式并广泛应用于临床。

    但腹膜透析不同于血液透析,需要患者、医生和护士三方长期共同合作才能完成。特别是护理工作,在腹膜透析过程中极为重要。因此,对于腹膜透析患者需要进行“延续护理服务”。其目的在于:提高依从性;减少腹膜炎;减少患者失访;减少再入院率。

    皇家赌场网址hj9292肾内科自2001年开展腹膜透析以来,一直重视“延续护理服务”。目前已开展了家庭随访、电话随访、腹膜透析专线、腹膜透析肾友会等活动。现已取得很好的成效,在今后大家将继续加强腹膜透析延续护理工作,更进一步提高腹膜透析质量和患者预后。

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肾内科科室人员参加本次会议的主持工作

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参会人员与讲者进行互动交流

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     7场精彩的学术讲座和激烈的学术交流后,本次学术会议也接近了尾声。皇家赌场网址hj9292肾内科主任刘国平进行了总结发言。刘国平主任表示腹膜透析技术目前已日渐成熟且已应用于诊疗工作。通过本次学术会议,加深了大家对于腹膜透析治疗的认识,同时也学习了很多新的常识。肾内科今后将继续举办腹膜透析相关学术活动,与整个内蒙古地区肾脏病工编辑共同学习腹膜透析。相信将来,内蒙古地区的腹膜透析工作将会更上一个台阶。再次感谢北京来的专家和各位同道的光临。

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参会人员合影留念


































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