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得了甲状腺癌也需要做PET/CT显像吗?
发布时间: 2018-07-16 18:18:03 浏览次数:次   字号:[
 

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,女性较男性发病率高。甲状腺癌的病理类型分为乳头状癌(88%)、滤泡型癌(9%)、髓样癌和未分化癌(3%)四种。前两种属于分化程度较好的类型,又称为分化型甲状腺癌。PET/CT可以协助诊断甲状腺癌,但不是首选检查。高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法。

在分化型甲状腺癌随访中,18F-FDG PET/CT显像也不是常规使用的。分化型甲状腺癌随访中经常使用的是血液中甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体的测定,甲状腺球蛋白升高往往提示肿瘤复发或转移。

当临床上出现血清甲状腺球蛋白升高而131I全身显像阴性时,即血清Tg检测提示复发和转移,而核素131I全身扫描无法证实,才需要使用18F-FDG PET/CT显像来明确诊断有无失分化的甲状腺癌转移灶。

18F-FDG PET/CT显像适用于:

血清Tg水平增高而131I全身扫描阴性找不到病灶时;或血清Tg阴性、131I全身扫描阴性而甲状腺球蛋白抗体长期阳性并持续增高;或血清Tg阴性、131I全身扫描阴性而临床超声、CT等检查强烈怀疑肿瘤复发及进展的情况下。18F-FDG PET/CT显像不仅能发现甲状腺癌全身的转移病灶,更能协助判断肿瘤病灶是否失分化,为引导患者下一步治疗方案提供依据。


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